گزارش یک مورد ساکوئیدوز با تظاهر آدنوپاتی زیر چانه ای و نارسایی کلیه

در این گزارش شرح حال زن 68 ساله ای بیان می شود که بعلت بی اشتهایی به درمانگاه مرکز آموزشی درمانی هاجر شهرکرد مراجعه نموده بود.           بی اشتهایی از حدود چهار ماه پیش از مراجعه آغاز شده و همراه با سیری زودرس، تهوع، یبوست شدید، پرنوشی و nocturia بوده است. همچنین بیمار طی 4 ماه  10 کیلوگرم کاهش وزن داشته است در طی معاینات فشارخون mmhg         و سه عدد لنفادنوپاتی بااندازه های 1×1 سانتیمتر در زیر چانه داشت و طحال palpable بوده، سایر معاینات نرمال بودند نتایج بررسی های انجام شده قبلی بیمار که با شک به بدخیمی انجام شده بود شامل رادیوگرافی مری، معده و دوازده، آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانینرمال. سونوگرافی و سی تی اسکن شکم اسپلنومگالی mild ، آزمونهای انجام شده شامل: mg/dl     bun=40 mg/dl, creat=2.9 mg/dl, ca=12.5 و بقیه موارد نرمال بود.           در زمان بستر ی در ادامه بررسی ها با احتمال وجود بدخیمی شامل لنفوم و یا تومر پستان و یا میلوم مولتیپل بررسی ها را ادامه داده که با توجه به نرسیدن به نتیجه، اقدام به بیوپسی از غده لنفی زیر چانه ای کردیم که نتیجه سارکوئیدوز گزارش شده سطح ace  سرمی بالا بود. پس از درمان با کورتن، حال بیمار روبه بهبودی رفت و کراتین بیمار رو به کاهش نهاد، آخرین کراتینین creat=1/2 mg/dl  بود.